纵隔肿瘤是指发生在纵隔（胸骨后方的胸腔中央区域）内的肿瘤。这些肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。然而，总体而言，纵隔肿瘤中的良性肿瘤较为常见。

良性纵隔肿瘤通常是局限性的、生长缓慢且不具有浸润性。它们往往是囊性或实性的，可以起源于纵隔内各种组织结构，如胸腺、甲状腺、神经系统、淋巴组织、食管、心包等。一些常见的良性纵隔肿瘤包括胸腺瘤、神经源性肿瘤（如神经鞘瘤和神经纤维瘤）、囊肿、畸胎瘤等。良性纵隔肿瘤通常不会扩散到其他部位，并且具有较好的预后。

然而，纵隔中也存在恶性肿瘤的可能性。恶性纵隔肿瘤可以起源于纵隔内的任何组织结构，并且具有侵袭性和转移性。常见的恶性纵隔肿瘤包括胸腺癌、淋巴瘤、肺癌转移、食管癌等。这些恶性肿瘤的预后通常较差，需要综合治疗策略，如手术切除、放射治疗、化学治疗和免疫治疗等。

要确定纵隔肿瘤的良性与恶性，需要进行综合的临床评估和相关检查，包括体格检查、影像学检查（如X线、CT扫描、MRI等）、组织学检查（如活检）等。这些评估和检查可以帮助医生确定肿瘤的性质、生长性质和潜在的恶性特征。

总结起来，尽管纵隔肿瘤中存在恶性肿瘤的可能性，但整体而言，纵隔肿瘤中的良性肿瘤较为常见。对于患有纵隔肿瘤的患者，准确的诊断和评估是制定适当治疗策略和预测预后的关键。因此，对于纵隔肿瘤患者来说，早期的诊断和及时的治疗至关重要。