8月7日，身患食管癌，家住大理的王大爷在子女的陪同下，赶到昆明医科肿瘤医院复查。检查结果出来后，一家人就迫不及待地拿着片子找到放疗科董志飞主任，董主任在电脑中调出患者做放疗前的CT片，和现在复查的片子仔细地对比，不放过每一层图片和细节。一家人在忐忑中等待着，仿佛在等待宣判一样。董主任看完片子，很笃定地说：“这次复查显示治疗效果很好，肿瘤基本已完全消失，以后定期复查即可”。瞬间，一家人如释重负，脸上露出了笑容。

治疗前 病灶占据整个食管管腔                         治疗后 食管病灶已完全消失

      事情还得回到8个月前，王大爷在进食干硬食物时出现咽喉部不适，在当地医院行喉镜检查后确诊“慢性咽炎”。由于无其他任何不适，王大爷一家并没有把这件事放在心上，吃了些治疗咽炎的药物。谁知道，吃下去的药毫无作用，进而出现进食困难、梗阻，逐步加重发展到无法进食干食以及半流质食物，仅能缓慢进食汤水或牛奶之类的流质。

       王大爷的儿子隐约感觉不妙，父亲绝不仅是普通的“慢性咽炎”，今年1月，他带着王大爷来到了昆明医科肿瘤医院。经过一系列检查，王大爷确诊为食道癌，且病情已经到了中期。从“慢性咽炎”到“食道癌”，带给王大爷一家巨大冲击。看着王大爷一蹶不振的样子，儿子心里难受极了。父亲高龄，手术已不是首选的治疗方式，可除了手术还能有什么好的治疗方式呢？

       针对王大爷的病情及王先生的疑虑，医院组织放疗科、肿瘤内科专家为其会诊，详细解释了放疗的治疗原理、流程和反应，彻底打消了王先生的顾虑，王先生为父亲选择了“根治性精准放射治疗+局部热疗”的治疗方案。经过一个多月的放疗，王大爷吞咽越来越顺畅，饭量逐渐恢复到正常，体重也增加了。治疗中期复查CT，病灶缩小了一大半，这更加坚定了他们战胜病魔的信心。放疗结束后，王大爷还在医生的鼓励下，做了4个周期的全身化疗巩固。今天是他们返院复查的日子。

       食管癌诊疗指南（2022年版）显示：外科手术是食道癌的主要根治手段之一。但不同患者的肿瘤在食道的位置不同，肿瘤大小也有差异，并不是所有食道癌患者都适合手术治疗。这时，就需要精准放射治疗发力了，放射治疗是食管癌综合治疗的重要组成部分，涉及术前新辅助、术后辅助、根治性及姑息性治疗多个方面：

术前新辅助

       食道癌患者在术前做放疗，可以降低肿瘤细胞的活性，缩小肿瘤体积，提高手术切除的效率；针对因肿瘤较大而无法手术的食道癌患者，放疗可以降低分期，为手术治疗创造可能。

术后辅助

       术后做放疗可以对病灶位置来一场“大扫除”，全面灭杀残余的肿瘤细胞，没了这些“漏网之鱼”，手术治疗的效果更有保障，有效降低复发的可能性。

根治性放疗

       病灶位于颈段或上段，或者是不愿意手术、高龄有基础疾病无法耐受手术的食道癌患者，根治性放疗是标准方案。可以避免手术的痛苦，有效保障患者的生活质量。就像本文中的王大爷，选择了根治性放疗，取得了和手术甚至超过手术的治疗效果。

姑息性放疗

       晚期食道癌患者多出现较多的淋巴结转移，甚至是肺、骨等脏器的转移。精准放射治疗可以解除食管的严重梗阻，缓解进食困难的症状。还可以对转移灶进行照射，比如骨转移病灶，80%-90%的患者可以通过精准放疗有效缓解骨痛。

       由此可见，精准放射治疗，对于任何分期的食道癌患者，都是“一剂良方”，患者都能从中获益。