功能介绍  昆明医科肿瘤医院是一家专注精准放射治疗的全国连锁肿瘤专科医院。配备的医疗设备：Infini头部伽玛刀、体部伽玛刀、直线加速器、PET-CT等，是省市医保定点医疗单位。汇集全国肿瘤及放疗专家，为肿瘤患者提供个性化优质的医疗服务。

在临床上，有不少头颈部肿瘤患者，在完成放疗后，会发现曾经张口自如的自己，面对一桌美食，却难以下咽！吃饭连勺子都无法放进嘴里，严重者甚至牙关紧闭、进食困难，严重影响患者生活质量。

  为什么头颈部肿瘤患者  

  放疗后会出现有口难“开”现象？  

近年来，随着放射治疗技术的进步，以及综合治疗手段的有机结合，头颈部肿瘤治疗生存率明显提高。

但头颈部肿瘤患者在放射治疗过程中，随着放疗次数的增加，患者会出现炎性渗出、颌间软组织粘连、纤维化形成挛缩。部分病人会因这些肌肉的纤维化，失去收缩功能，导致颞颌关节活动受限，出现张口困难。

放疗所致的张口困难一旦发生,难以逆转。如果不进行及时干预, 会逐渐由张口时颞颌关节发紧、疼痛、缩小、口齿不清, 发展至牙关紧闭、进食困难, 最终营养不良，造成免疫功能低下，预后差等危害。

  加强张口功能训练  

  降低放射性张口困难的发生率  

临床研究表明,张口功能锻炼是预防和缓解放疗后张口困难的首选办法。

进行张口锻炼不仅可以促进肌肉的血液循环，减轻肌肉的纤维化，还可以保持肌肉的收缩舒张功能。长期坚持功能锻炼可预防放疗后患者门齿距的缩小, 并能降低张口困难发生率, 提高生活质量。

患者可以根据张口困难程度，来观察张口情况：

》正常张口度：

上、下切牙缘间可置入三横指，约3-4cm

》轻度张口受限：

上、下切牙缘间可置入二横指，约2-3cm

》中度张口受限：

上、下切牙缘间可置入一横指，约1-2cm

》重度张口受限：

上、下切牙缘间距离不足一横指

》完全性张口受限：

完全不能张口，也称为牙关紧闭

 张口锻炼及早做、坚持做！

 亦可达到理想的锻炼效果

头颈部肿瘤患者张口困难多发生在放疗后的3-6个月内, 口部锻炼应该从第一次放疗时开始，方法如下：

1】大幅度张口锻炼

将口腔逐渐张大到最大程度，然后闭合，2～3分钟/次，3～4次/天。

2】支撑训练

根据嘴的大小，将软木塞或木质开口器(直径2.5~4厘米)置于上、下门齿之间或双侧磨牙区交替支撑锻炼，张口强度以能忍受为度，保持或恢复理想开口度（＞3厘米），10～20分钟/次，2～3次/天。

3】主动磨牙及咬合锻炼

上下齿左右运动及轻轻咬合,每日2~3次，每次3~4分钟。患者也可以选择咀嚼口香糖,都能起到活动颞颌关节、坚固牙齿、锻炼咀嚼肌的目的。

放疗后的康复是一个漫长的过程，只有坚定信念，持之以恒，方能与病魔抗争到底。同时，家属也要提高认知，积极配合，提醒和督促患者做张口练习。

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